Антибиотики, статины, жаропонижающие, — все эти активно используемые сегодня препараты влияют на работу печени. Лекарственное поражение печени развивается примерно в 17 случаях на 100 тысяч человек. 1 Особенно опасны бесконтрольный прием препаратов и наличие других, существующих проблем с этим органом.


Когда лекарства становятся ядом

Наиболее выраженной гепатотоксичностью обладают противоопухолевые препараты, применяемые при онкологии, противотуберкулезные и противоэпилептические лекарства, а также анестетики. 1

Некоторые лекарства, такие, как статины (применяемые при высоких уровнях холестерина), могут увеличивать уровни ферментов печени и вызывать незначительно поражение органа, но без каких-либо симптомов. 1

Препараты с обезболивающим / противовоспалительным эффектом (парацетамол, аспирин) повреждают клетки печени только при употреблении высоких доз (1800–3200 мг в сутки). 2  

Также опасность поражения печени существует и при приеме антибиотиков — например, эритромицина, амоксициллина с клавулановой кислотой, тетрациклина (доксициклина, миноциклина). 1


Симптомы

Признаки лекарственного поражения печени разнообразны, могут сигнализировать об остром или хроническом заболевании. Лекарственные поражения печени могут быть различной степени тяжести и сопровождаться различной выраженностью симптомов: от их отсутствия до появления желтухи и печеночной недостаточности.

«Непредсказуемый» токсический эффект после приема лекарства чаще всего возникает из-за образования гаптенов (неполных антигенов), вызывающих иммунное поражение печени. Его самые частые проявления — высыпания и лихорадка. При отмене препарата симптомы, как правило, быстро ослабевают. 3


Факторы риска

Некоторые состояния утяжеляют поражение печени при приеме медикаментов. К ним относятся: 1

  • наличие заболеваний печени (в т.ч. гепатитов В, С, цирроза, хронических гепатитов);
  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • прием нескольких лекарственных средств одновременно;
  • ожирение и сахарный диабет.

Дайте печени отдохнуть

Лекарственные препараты — не единственная нагрузка на организм. Весь наш образ жизни с недосыпами, перееданием, алкоголем и стрессами также может негативно воздействовать на клетки печени. Воздержание от спиртного и соблюдение сбалансированного рациона помогут снизить последствия приёма лекарств. 4

Не забывайте своевременно обследоваться у специалиста. Профилактические меры могут помочь скорректировать состояние печени ещё до появления симптомов.


Как поддержать печень при приеме гепатотоксичных препаратов?

Конечно, очевидным решением было бы ограничение приема препаратов, опасных для здоровья. Но что делать, если они жизненно необходимы? При проблемах с печенью, вызванных приемом статинов, антибиотиков и других гепатотоксичных препаратов, может помогать прием таблеток Гептрал® 400 мг. Их действующим веществом является адеметионин —жизненно важная для печени аминокислота, которая производится здоровой печенью в количестве до 8 граммов в день. 5 Однако при заболеваниях печени, уровень адеметионина в ней снижается и восстановительные процессы замедляются. 6

RUS2187202 (v1.0)

Прием таблеток Гептрал® 400 мг восполняет уровень этого важного для печени вещества и запускает 3 основных процесса естественного восстановления печени изнутри: 7,9

  1. Выведение токсинов;
  2. Восстановление структуры клеток;
  3. Восполнение энергии клеток.

Благодаря многостороннему действию Гептрал® внутри клетки, эффект от приема таблеток Гептрал® 400 мг можно ощущать после 1-й недели приема.5,7,10 Продолжительность приёма составляет от 1 месяца.10 Что особенно важно, когда вы уже принимаете ряд лекарственных препаратов, прием таблеток Гептрал® 400 мг удобен, так как их можно принимать 1 раз в день, между первым и вторым приемом пищи. Рекомендованное количество таблеток составляет от 1-2 таблетки в день, более точный расчет производится в зависимости от веса пациента и может составлять до 4-х таблеток в сутки. 7


Источники:

  1. Jay H. Hoofnagle, M.D.; and Einar S. Björnsson, M.D. Drug-Induced Liver Injury — Types and Phenotypes. N Engl J Med . 2019 Jul 18;381(3):264-273.
  2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Last updated July 27, 2017.
  3. Björnsson E. S., Bergmann O. M., Björnsson H. K., et al. Incidence, presentation, and outcomes in patients with drug-induced liver injury in the general population of Iceland // Gastroenterology. 2013; 144: 1419–25.
  4. Mark Thursz et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease Journal of Hepatology 2018 vol. 69 j 154–181.
  5. Ансти К., Дей К. Терапия S-аденозил-L-метионином (SAMe) при заболеваниях печени: обзор современных данных и клинической пользы. Гепатология, 2012; 57: 1097-1109.
  6. Shelly C.Lu and Jose M.Mato. S-adenosylmethionine in liver health, injury, and cancer. Physiol Rev. Author manusccript; avaiable in PMC 2013, July 2013.
  7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гептрал® 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от 17.06.2020.
  8. Фридел Х. и соавт. S-аденозил-L-метионин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтического потенциала при дисфункции печени и аффективных расстройствах в связи с его физиологической ролью в метаболизме клеток. Лекарственные препараты, 1989; 38 (3) с.389-416.
  9. Сантини Д. и соавт. S-аденозилметионин для лечения поражений печени, вызванных химиотерапией. Противораковые исследования. 2003 (23); 5173-5180.
  10. Фрезза М. и соавт. Пероральный S-аденозилметионин в симптоматическом лечении внутрипеченочного холестаза. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология, 1990; 99: 211-215.

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Запись Как защитить печень при приеме лекарств впервые появилась Официальный сайт программ "Здоровье", "Жить здорово" с Еленой Малышевой.

Рекомендованные статьи

Как помочь печени сохранить здоровье?

Top